Lidocaína tópica para prevenir el reflejo trigémino cardiaco durante cirugía de descompresión microvascular

El reflejo trigemino cardiaco, es un reflejo del tallo cerebral, que manifiesta perturbaciones cardiacas subitas, incluyendo bradicardia, hipotension arterial, asistolia, apnea e hipermotilidad gastrica. Objetivo: Evaluar la aplicacion topica de lidocaina al 2% en la prevencion de reflejo trigemino cardiaco, durante cirugia de descompresion microvascular. Material y metodos: se trata de un ensayo clinico controlado, aleatorizado. Se incluyeron once pacientes sometidos a cirugia de descompresion microvascular, los cuales fueron asignados a dos grupos. El grupo L con seis pacientes que recibieron lidocaina al 2% y el grupo SS con cinco pacientes que recibio solucion salina. La forma de administracion en ambos grupos, fue de manera topica en el sitio quirurgico. La variable principal del estudio fue, frecuencia de aparicion del reflejo trigemino cardiaco, duracion y severidad. Resultados: El reflejo trigemino cardiaco se presento en uno de once pacientes (9%), del grupo de L. No se mostro diferencia estadistica entre ambos grupos (p=0.545), su duracion fue de 30 segundos y la severidad fue del 20 al 30%. Conclusiones: Este estudio parece soportar la evidencia de que lidocaina topica al 2% no previene la aparicion de reflejo trigemino cardiaco en cirugia de descompresion microvascular, aunque se requiere de mas evidencia fuerte para emitir recomendaciones definitivas