人乳头瘤病毒16型 E 5基因在宫颈癌发生进程中的动态研究

目的 观察人乳头瘤病毒(HPV)16型E5基因在宫颈癌发生发展过程中的动态变化情况，探讨E5 mRNA在宫颈癌早期筛查中的临床意义。 方法 收集2015年9月至2017年12月在四川省妇幼保健院宫颈门诊就诊或行宫颈癌机会性筛查人群的宫颈病变组织石蜡标本49例(HPV阳性)，按照FIGO标准将收集的宫颈病变标本进行分期：宫颈炎13例，宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ 5例，CIN Ⅱ 18例，CIN Ⅲ 5例，宫颈癌8例。利用实时荧光定量PCR检测不同病理分级宫颈组织中E5基因的完整度及E5、E6、E7 mRNA的表达水平。 结果 在49例HPV16阳性感染患者中，CINⅠ宫颈病变组织中E5基因的完整度比宫颈炎、CINⅡ及宫颈癌组织更高(P＜0.05)；CINⅠ宫颈病变组织中E5基因完整度虽高于CINⅢ组织，但差异无统计学意义。不同病理级别标本中E5、E6、E7 mRNA的表达水平均在CINⅢ组织最高。与E6、E7 mRNA相比，E5 mRNA在宫颈病变的全过程中均呈现出优势表达状态(P＜0.05)，而E6、E7 mRNA的表达水平只在病变后期(CINⅢ和宫颈癌)有升高趋势。 结论 在HPV16阳性感染患者的病变组织中，E5基因的完整度可能与宫颈疾病的发生、发展有关。E5基因有望成为宫颈癌早期筛查的靶基因。