Comparación entre los efectos de la dexmedetomidina, el fentanilo y el esmolol en la prevención de la respuesta hemodinámica a la intubación

Resumen Justificacion y objetivos La laringoscopia y la intubacion pueden causar una respuesta hemodinamica. Varios medicamentos pueden ser usados para controlar esa respuesta. En este estudio, nuestro objetivo fue comparar los efectos de la dexmedetomidina, el fentanilo y el esmolol sobre la respuesta hemodinamica. Metodos Noventa pacientes programados para cirugias electivas con intubacion endotraqueal, estado fisico ASA I-II, y edades entre 21 y 65 anos, se incluyeron en el estudio prospectivo, aleatorizado y doble ciego. Las presiones arteriales medias, sistolicas, diastolicas y las frecuencias cardiacas se midieron cuando los pacientes llegaron al quirofano y se registraron como valores basales. Los pacientes fueron aleatorizados en 3 grupos: el grupo i (n = 30) recibio 1 μg/kg de dexmedetomidina con infusion en 10 min; el grupo ii (n = 30) recibio 2 μg/kg de fentanilo; el grupo iii recibio 2 mg/kg de esmolol 2 min antes de la induccion. Los pacientes fueron intubados en 3 min. Las presiones medias, sistolicas y diastolicas y las frecuencias cardiacas fueron medidas antes de la induccion, antes de la intubacion y durante los minutos 1, 3, 5 y 10 despues de la intubacion. Resultados Cuando los niveles basales fueron comparados entre los grupos, verificamos que en los minutos 5 y 10 la postintubacion, las frecuencias cardiacas en el grupo i y las presiones arteriales medias, sistolicas y diastolicas en el grupo iii eran mas bajas que en otros tiempos medidos (p  Conclusiones La dexmedetomidina fue superior en la prevencion de la taquicardia. El esmolol previno el aumento de las presiones arteriales medias, sistolicas y diastolicas despues de la intubacion. Concluimos que son necesarios algunos estudios adicionales para descubrir una estrategia que prevenga tanto el aumento de la presion arterial sistemica como la frecuencia cardiaca.