Valeur prédictive du scanner dans l'indication de résection des gros vaisseaux au cours de la chirurgie des métastases résiduelles retro péritonéales des tumeurs germinales

Objectif : determiner par l'analyse du scanner pre-operatoire, les facteurs predictifs de remplacement des gros vaisseaux au cours des chirurgies des masses residuelles. Determiner et analyser le taux de survie avec et sans recidive. Materiel et methodes : etude retrospective monocentrique sur 61 patients. L'analyse scanner a ete realisee sur le logiciel Terarecon avec l'aide d'un radiologue senior. La survie globale et la survie sans recidive sont estimees par la methode de Kaplan-Meier et presentees avec leurs intervalles de confiance a 95%. Resultats : 41 scanners ont ete analyses. Un envahissement = 44% de l'aorte et = 28% de la veine cave inferieure, par la masse, necessite une resection vasculaire. Pour un suivi median de 96 mois, la survie globale et la survie sans recidive etait respectivement de 84.80% (CI 95% : 71.5-92.19) et 73.89% (CI 95% : 57.59-84.72). Conclusion : nous pouvons predire la resection vasculaire, lorsque la tumeur envahit les gros vaisseaux, par une analyse approfondie des scanners preoperatoire