Interventional therapy for portal venous thrombosis

目的 评价介入技术治疗门静脉(PV)和肠系膜上静脉(SMV)血栓形成的安全性和效果. 方法对6例诊断为PV和SMV血栓形成的患者进行了经颈静脉途径经肝穿刺门静脉(TIPS)介入治疗.经TIPS途径穿刺PV分支成功后插入导管做PV-SMV造影,然后用8F导管抽吸血栓,同时用"J"形导丝和猪尾形导管捣碎血栓,间断将尿激酶(UK)经多侧孔导管注入PV和SMV.清除大部分血栓后,保留多侧孔导管至SMV内持续溶栓3～13d. 结果 6例治疗均成功,1例术后12d死于腹腔脓肿.随访4个月至3年,5例健在,Doppler超声波复查显示PV和SV血流通畅,无血栓复发. 结论经TIPS途径介入技术,包括用导管抽吸、捣碎血栓和局部溶栓治疗,是治疗急性症状性PV和SMV血栓形成的安全、有效方法。