Algunas variables clínicas y de laboratorio en pacientes adultos con leucemia mieloide crónica tratados con interferón alfa recombinante + citosina arabinósido

La leucemia mieloide cronica del adulto es la hemopatia maligna mas frecuente dentro de los sindromes mieloproliferativos. En un estudio retrospectivo longitudinal realizado entre enero de 1985 y diciembre de 2009, se evaluaron 46 pacientes en fase cronica atendidos en el Instituto de Hematologia e Inmunologia. Todos recibieron tratamiento inicial citorreductor y posteriormente interferon ? recombinante (INF?r) + citosina arabinosido. El 41,0 por ciento de los enfermos presento un indice pronostico de Sokal de alto riesgo. Las manifestaciones clinicas mas frecuentes al diagnostico fueron astenia (37 por ciento), esplenomegalia (31 por ciento) y perdida de peso (28,3 por ciento). La respuesta hematologica parcial y completa fue del 26,8 por ciento y 65,9 por ciento a los 6 meses; la respuesta citogenetica y molecular completa de 9,1 por ciento y 16,3 por ciento, respectivamente. Las reacciones adversas mas frecuentes fueron fiebre (34,9 por ciento), trombocitopenia (26,2 por ciento) y sindrome general (23,8 por ciento). El 47,8 por ciento de los casos mostraron resistencia o intolerancia al INF?r y el 90,9 por ciento fallecio por progresion de la enfermedad. La sobrevida global a los 5 anos fue del 63,8 por ciento y la sobrevida libre de eventos a los 3 anos fue del 68,9 por ciento. Segun el indice pronostico de Sokal, la sobrevida global mostro diferencia significativa entre los 3 grupos (p= 0,005), no asi para la sobrevida libre de eventos (p= 0,165). El tratamiento con INF?r mostro resultados superiores a los de algunos paises desarrollados y constituye una opcion terapeutica eficaz en Cuba Chronic myeloid leukemia is the most frequent myeloproliferative syndrome in adults. In a longitudinal retrospective study performed between January 1985 - December 2009, 46 patients in chronic phase diagnosed at the Institute of Hematology and Immunology were evaluated. They received cytoreductor agent as first treatment followed by interferon ?2 + cytosar. Forty one percent showed high risk Sokal prognosis score. The most frequent clinical manifestations at diagnosis were asthenia (37 percent), splenomegaly (31 percent) and weigh lost (28.3 percent). The partial and complete hematological response was of 26,8 percent and 65.9 percent after 6 months and the complete cytogenetic and molecular response was of 9.1 percent and 16.3 percent. The most frequent adverse reactions were: fever (34.9 percent), thrombocytopenia (26.3 percent) and general syndrome (23.8 percent). Resistance or intolerance to INF?2 was found in 47.8 percent of the patients and 90.0 percent died due to progression of the disease. The 5 year overall survival was of 63.8 percent and the 3 years free event survival was of 68.9 percent. According to Sokal prognosis score the overall survival showed significant difference between groups (p= 0.005) but there was no significant difference for free event survival (p= 0.165). The INF?2 treatment in our patients showed better results than those obtained in different developed countries and is an effective therapeutic option in Cuba