Repérage précoce du risque alcool : savoir faire « FACE »

Objectif: presenter un nouvel outil de reperage des consommations excessives d'alcool, le questionnaire FACE, construit pour les medecins generalistes en France et utilisable en sante au travail. Methode : :41 medecins generalistes ont soumis a leurs patients au cours de leur consultation 9 questions issues de questionnaires deja valides pour le diagnostic de consommation a risque et de dependance (AUDIT, CAGE, TWEAK, 5-shot-questionnaire). Les diagnostics de reference etaient etablis par un medecin alcoologue lors d'un entretien complementaire apres la consultation. La construction du questionnaire FACE s'est appuyee sur le pouvoir discriminant de ces 9 questions, dont 5 ont ete finalement retenues. Resultats : les valeurs informationnelles du questionnaire ont ete etablies sur l'analyse de 564 dossiers : - pour la consommation excessive chez les hommes : sensibilite : 87,8 % ; specificite : 74 % ; - pour la consommation excessive chez les femmes : sensibilite : 84,4 % ; specificite : 84 %; - pour la dependance ou l'abus dans les deux sexes : sensibilite: 75 %; specificite : 95,8 %. Conclusion : le questionnaire FACE (pour « formule pour apprecier la consommation par entretien ») en 5 questions permet un reperage rapide des buveurs excessifs a l'initiative du medecin et a des qualites informationnelles proches de celles de l'AUDIT.