Une tumeur historique de l’épaule

Le chondrosarcome est une tumeur osseuse maligne d'origine mesenchymateuse, qui survient habituellement apres l'âge de 40 ans, et qui siege preferentiellement au niveau du pelvis et de l'epaule. Nous rapportons le cas d'une patiente âgee de 65 ans, sans antecedents pathologiques notables, hospitalisee pour exploration d'une tumeur volumineuse de l'epaule droite, evoluant depuis 3 ans, avec notion d'alteration de l'etat general. L'examen clinique retrouvait une tumeur geante en dos de chameau, faisant 44 × 32 cm de grand axe, dure, adherente, avec des signes inflammatoires en regard et des signes de compression vasculo-nerveuse. La mobilite de l'epaule etait limitee et douloureuse. Le bilan radiologique objectivait un processus tumoral expansif epiphyso-metaphyso-diaphysaire heterogene, multilobule, mal limite, et calcifie, avec une destruction complete de l'articulation gleno-humerale et un important envahissement des parties molles et extension locoregionale. L'examen histologique d'une biopsie profonde etait en faveur d'un chondrosarcome peu differentie. Le bilan d'extension revelait des adenopathies axillaire bilaterales et de multiples nodules sous pleuraux et hepatique d'allure metastatiques. L'evolution etait fatale au bout de 2 mois. Notre observation souligne l'importance de la sensibilisation de la population pour un diagnostic et une prise en charge precoce.