Le signalement rapide des patients âgés par les services à l'Equipe Mobile de Gériatrie est-il un critère pertinent de qualité?

Position du probleme: Les equipes mobiles de geriatrie ont du mal a definir les criteres leur permettant de refleter leur activite. Un groupe de travail du Collectif des equipes mobiles de geriatrie Franciliennes reflechit ainsi aux meilleures donnees reproductibles, pertinentes et facilement utilisables refletant la qualite du service rendu. Le but de cette etude est de discuter la pertinence et l'interet du delai entre date d'hospitalisation et date de signalement a l'equipe mobile de geriatrie, marqueur d'efficacite isole parmi une dizaine par le groupe. Methodes: En prenant l'exemple de quatre equipes mobiles de geriatrie sur des groupes hospitaliers urbains, nous avons compare le delai entre l'arrivee d'un patient âge dans un service et son signalement a l'equipe mobile de geriatrie, dans les six premiers mois de la mise en place de l'equipe mobile de geriatrie et dans les six mois precedent l'enquete. Resultats: Durant cette periode, le delai d'interuention s'est reduit de 3,75 ± 1,5 jours (p<0,001). Dans la meme periode, la duree moyenne de sejour dans les services des patients vus par l'equipe s'est egalement reduite significativement. Conclusion: Les donnees habituelles telles que le nombre de patients vus ou leur âge moyen sont des indicateurs du fonctionnement de l'equipe ; ils dependent de la taille de l'hopital dans lequel est implantee l'equipe ou du vieillissement de la population mais ne renseignent pas sur la qualite des soins ou la valeur ajoutee des equipes mobiles de geriatrie. Une reduction du delai entre date d'hospitalisation et date de signalement a l'equipe mobile de geriatrie peut donc etre consideree comme un critere indirect de qualite de l'interuention, car elle temoigne du lien de confiance qu'a pu creer l'equipe mobile de geriatrie avec les services ; elle reflete egalement la qualite de la formation et enfin, elle va de pair avec une reduction de la DMS. Ce travail permet proposer un indicateur refletant, meme de maniere indirecte, la plus-value que peut apporter une equipe mobile de geriatrie dans un service ou elle intervient.