Características y evolución diferencial de los pacientes con enfermedad cerebrovascular asociada a fibrilación auricular

Objetivo: conocer las caracteristicas diferenciales de los pacientes que han presentado una enfermedad cerebrovascular en funcion de la presencia de fibrilacion auricular (FA). Pacientes y metodo: se analiza a los pacientes ingresados en nuestra Unidad de Ictus durante los anos 2002 y 2003 en lo que se refiere a factores sociodemograficos, clinicos, funcionales (indice de Barthel) y asistenciales, en funcion de la presencia o ausencia de FA. Los datos fueron analizados con el paquete estadistico SPSS y se utilizaron los tests de la ?2 y de la t de Student. Resultados: durante el periodo de estudio ingresaron en la Unidad 693 pacientes (edad media 81,14 ± 6,78 anos: el 66,8% mujeres). La prevalencia de FA fue del 29,6%. Las variables que mostraron asociacion estadistica con la FA fueron: a) factores sociodemograficos, como el sexo (el 33,2% de varones frente al 68,8% de mujeres) y la edad (82,08 frente a 80,74 anos); b) caracteristicas clinicas: la localizacion hemisferica izquierda fue mas frecuente en el grupo con FA (el 50,7 frente al 47,8%). Respecto a la exploracion de ingreso, todos los parametros analizados excepto el nivel de conciencia y la heminegligencia presentaron diferencias; c) caracteristicas funcionales: la situacion funcional, tanto en el momento del ingreso como del alta fue peor en el grupo de FA; d) asistenciales: no hubo diferencias en el programa de rehabilitacion, en la valoracion social, en el cambio de ubicacion en el alta ni en la estancia media (19,58 frente a 19,08 dias). Conclusiones: los pacientes con FA presentan una enfermedad cerebrovascular mas severa y con un peor pronostico funcional a pesar de que no se detectan diferencias en la actitud asistencial en ambos grupos de pacientes.