Faut-il dépister systématiquement une hypothyroïdie chez les sujets obèses ?

L’hypothyroidie a toujours ete consideree parmi l’une des etiologies endocriniennes les plus frequentes de l’obesite. Ceci dit, un depistage d’une hypothyroidie serait-il justifie devant une obesite ? Le but de notre etude etait d’etudier le profil thyroidien des obeses a l’unite d’obesite de l’institut national de nutrition. Nous avons mene une etude retrospective, aupres de 57 obeses (8 hommes et 49 femmes) âges en moyenne de 40,6 ans ± 14 ans chez lesquels un bilan thyroidien a ete demande dans le cadre d’une enquete etiologique de leur obesite. L’IMC moyen des sujets etaient de 39 ± 6,9 k/m 2 . Treize pour cent ( n  = 7) etaient hypothyroidiens connues et traites. Aucun sujet n’etaient connu hyperthyroidiens. Parmi les sujets non porteurs d’une dysthyroidie ( n  = 50), 6 % ( n  = 3) avaient une hypothyroidie fruste avec TSH superieur a 4 μmol/L et un taux de FT4 normale. Deux pour cent ( n  = 1) avaient une hypothyroidie confirmee par un deuxieme dosage. Soixante-quatorze pour cent ( n  = 40) ne presentaient aucune anomalie du bilan thyroidien. Aucun sujet n’avait une hyperthyroidie fruste ou franche. L’etude analytique n’avait pas trouve de correlation entre le taux de TSH et de FT4 et l’IMC des patients ( p  = 0,142, p  = 0,262). Bien qu’elle soit multifactorielle, differentes etudes ont prouve qu’une grande partie des obeses possedent des dysfonctionnements metaboliques et endocriniens. L’hypothyroidie reste une cause secondaire a rechercher face a une obesite avec des signes d’appel en faveur du diagnostic au lieu d’un depistage systematique qui s’avere non justifie.