Importância da biópsia incisional em lesões orais potencialmente malignas

A sialometaplasia necrotizante (SMN) e uma resposta inflamatoria benigna que afeta em grande escala as glândulas salivares menores. Objetivo: Este artigo relata um caso de SMN em palato mole, com o intuito de ressaltar a importância da biopsia incisional para descartar o diagnostico de lesoes malignas. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 63 anos de idade, leucoderma, tabagista, procurou atendimento por apresentar lesao em palato mole do lado direito havia 13 dias. O paciente relatou fumar dois macos de cigarro por dia e ponderou nao saber se a lesao aparecera apos trauma mecânico (chimarrao demasiadamente quente) ou de maneira espontânea. Ao exame fisico, notou-se a presenca de uma lesao ulcerada, de bordos elevados, com 2 cm de diâmetro, recoberta em sua porcao central por area necrotica. Diante do quadro clinico descrito e pela possibilidade de a lesao ser uma neoplasia maligna, optou-se pela biopsia incisional. O exame histopatologico indicou descontinuidade no tecido epitelial superficial, com um denso infiltrado inflamatorio linfoplasmocitario no tecido conjuntivo subjacente, alem da presenca abundante de vasos sanguineos e acinos de glândulas salivares, mostrando tecido epitelial com ausencia de displasia celular, apontando para o diagnostico de SMN. Conclusao: A SMN, quando considerada apenas em seu aspecto clinico, e com frequencia diagnosticada erroneamente pelo fato de se assemelhar a um processo maligno. Portanto, um diagnostico que inclui biopsia e exame histopatologico se torna fundamental.