Evaluación de la demanda derivada en atención primaria

Objetivo Analizar el patron de derivacion en consultas de atencion primaria de un area de salud de Madrid. Un segundo objetivo es analizar los cambios que se hayan producido en dicho patron. Diseno Estudio observacional, descriptivo y transversal de la demanda derivada. Emplazamiento Tres centros de salud urbanos del Area 2. Participantes Se han seleccionado todas las derivaciones realizadas durante 3 semanas consecutivas por 13 medicos que atendieron a un total de 6.012 visitas en ese periodo. El estudio se realizo entre febrero de 2002 y marzo de 2003. Mediciones principales En cada derivacion se determinaron los datos del paciente, del medico y de la derivacion. Resultados Se estudiaron 349 derivaciones, lo que supone una tasa de derivacion del 5,8% (5,21-6,39). De los pacientes derivados, el 65,5% era mujer, con una edad media ± desviacion estandar (DE) de 50,6 ± 21 anos. Las especialidades que han recibido mas derivaciones son ginecologia, oftalmologia, dermatologia, otorrinolaringologia, rehabilitacion, traumatologia y cirugia general. Los diagnosticos mas frecuentes derivados, el 25,6% del total, son revision ginecologica, disminucion de la agudeza visual, otras enfermedades de la piel y el tejido celular subcutaneo, artrosis, dolor articular, diabetes, neoplasia benigna de la piel, depresion y sordera. Un 92,3% de las derivaciones fueron dirigidas a un centro de especialidades, el 89,7% de forma normal. En el 18,3%, el medico sintio algun grado de presion por parte del paciente para derivarlo. Conclusiones El patron de derivacion es similar al de estudios anteriores. El hecho de que la poblacion tenga una actitud mas participativa y un mayor acceso a la informacion, y el aumento de la medicina defensiva no parecen haber modificado el patron de derivacion.