Modification technique de la nasalisation pour la polypose naso-sinusienne☆

Resume Contexte En cas de polypose naso-sinusienne, l’ethmoidectomie radicale (nasalisation) tend a donner de meilleurs resultats que l’ethmoidectomie fonctionnelle en termes de recidive. Nous realisons la technique de nasalisation depuis 2004 mais des complications tardives telles que les mucoceles ont ete constatees chez plusieurs patients. Nous avons apporte des modifications a la technique de nasalisation afin de reduire le taux de complications sans augmenter le taux de recidive. Methodologie/principe Etude retrospective de dossiers de patients operes pour polypose naso-sinusienne diffuse apres 24 mois de suivi. Le groupe A incluait 45 patients (90 cotes) operes par technique de nasalisation traditionnelle, et le groupe B incluait 74 patients (148 cotes) operes par la technique modifiee. Resultats Le stade endoscopique preoperatoire n’etait pas significativement different entre les groupes. Les taux de recidive a 24 mois de suivi post-operatoire etaient respectivement de 22,2 % et de 18,9 % pour le groupe A et le groupe B. Cette difference n’etait pas statistiquement significative. Les taux de complications etaient respectivement de 37,8 % et de 8,8 % pour le groupe A et le groupe B. Le taux de complications etait significativement plus faible pour le groupe B ( p  = 0,002, ecart-type de 0,467). Conclusions La technique de nasalisation modifiee offre les memes resultats fonctionnels que la technique traditionnelle mais avec une reduction significative du taux de complications tardives.