Abordagem transbasal para o manejo de afecções da base do crânio e craniofaciais

Introducao: O acesso transbasal e uma abordagem interessante para o manejo de patologias que acometem a base do crânio anterior, sejam intradurais ou extra durais. Estas lesoes podem ter localizacao exclusiva no compartimento intracraniano, bem como estenderem-se aos tercos superior e medio da face, tornando este acesso uma alternativa para as lesoes craniofaciais. Objetivo: A revisao da utilizacao do acesso transbasal para o manejo das patologias da base do crânio e craniofaciais, assim como a discussao das vantagens desta via em relacao as demais abordagens descritas na literatura. Materiais e metodo: Foram comentadas as principais etapas da tecnica cirurgica do acesso transbasal e apresentados tres casos clinicos distintos para a ilustracao da aplicacao da abordagem. Conclusao: Os resultados obtidos com esta via para o tratamento destas lesoes sao muito satisfatorios, oferecendo ampla possibilidade de acesso, com resultados cosmeticos excelentes, evitando incisoes na face. A possibilidade de fistula de liquor e a complicacao mais comum e que requer especial atencao. Introduction: The transbasal approach is interesting to the management of the pathologies of the anterior skull base in the intradural and extradural compartments. Such lesions can also extend to the upper and middle third of the face, becomingthe approach an alternative to the treatment of the craniofacial diseases. Objective: To review the application of the transbasal approach to the treatment of the anterior skull base and craniofacial pathologies. The advantages of such approach are also discussed. Material and method: The key steps of the surgical technique are described and three clinical cases are presented with, to illustrate the approach. Conclusion: The results obtained in the management of the lesions located in the craniofacial and anterior skull base are encouraging, with wide exposition of the region and excellent cosmetic results, avoiding facial incisions. CSF leakage is the most frequent complication and it requires special attention.