FACTORES PSICOSOCIALES Y ADHERENCIA AL TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL EN NIÑOS CON INFECCION PERINATAL POR VIH-1

Introduccion: Con la incorporacion de los tratamientos antirretrovirales de alta eficacia (HAART) el pronostico de los ninos con infeccion perinatal por VIH-1 ha mejorado sustancialmente. A fin de evaluar los factores psicosociales que podrian asociarse con la adherencia, hemos analizado entre otros la presencia de depresion y sucesos de vida. Metodos: Estudio prospectivo. Se incluyeron ninos entre 7 y 12 anos con infeccion perinatal por VIH-1 con tratamiento antirretroviral, en seguimiento en el Hospital Garrahan. Resultados: se incorporaron 79 ninos, 51% eran mujeres, 94% vivian con sus familias de origen y 6% vivian con familia adoptiva; 60% tenian uno o ambos padres fallecidos. El inventario de depresion infantil (CDI) arrojo que un 39% presentaron sintomas depresivos. La poblacion estudiada presento un alto porcentaje de sucesos de vida estresantes. El 80% experimento entre uno y ocho sucesos de vida no deseados. El suceso de vida que se observo con mayor frecuencia estaba relacionado con el estado de salud de sus padres. La adherencia resulto muy buena en el 43%. En la variable “tipo de familia” se observo una tendencia de asociacion con adherencia: el 69% de los ninos de familias ensambladas tenian muy buena adherencia vs. 23% de aquellos que vivian con familia ampliada (p=0,051). La autoeficacia de los padres en el manejo de la medicacion del nino estuvo asociada con menores dificultades con los regimenes de tratamiento (p=0,008), mientras que con el conocimiento del diagnostico se observo solo una tendencia (p= 0,08). No hubo asociacion entre depresion y sucesos de vida y la con adherencia. Conclusiones: El estudio revela que aproximadamente el 40% de los ninos presenta puntajes indicativos de depresion y un elevado numero de eventos estresantes de vida. Se remarca la necesidad de evaluar y brindar apoyo al entorno familiar para optimizar la adherencia de los ninos infectados por VIH.(AU)