误诊为病毒性脑炎的Panayiotopoulos综合征临床分析

目的 探讨Panayiotopoulos综合征(panayiotopoulos syndrome,PS)被误诊为病毒性脑炎的原因.方法 对我院2010年1月至2011年12月收治的3例被误诊为病毒性脑炎的PS患儿的临床资料进行描述分析.结果 3例患儿均为癫疴首次发作即出现自主神经性发作持续状态,其中1例为无热抽搐,2例抽搐后出现发热,1例未行腰椎穿刺,2例腰椎穿刺查脑脊液常规、生化正常,首诊均被误诊为“病毒性脑炎”.但3例患儿均在住院后12 ～24h内意识完全恢复正常,经视频脑电图检查2例可见枕区为主的多灶或迁徙性放电,1例脑电图正常,结合病史、生长发育及影像学检查结果,确诊为PS.1例口服奥卡西平,1例口服丙戊酸钠,1例未服抗癫痫药物.随诊8个月～2.5年,均未再有发作.结论 在临床工作中遇到长时间自主神经性发作的患儿,无论是否伴有意识障碍,均应详细询问病史,细致观察发作的表现,完善视频脑电图和神经影像学检查,避免误诊。