Institucionalização das práticas de atenção às condições crônicas e os processos de trabalho em um serviço de atenção primária

Este estudo buscou analisar a institucionalizacao das praticas de atencao as condicoes cronicas sobre os processos de trabalho no Servico de Saude Comunitaria do Grupo Hospitalar Conceicao de Porto Alegre (RS), a fim de identificar a dinâmica instituida e instituinte e os “nos criticos” que possam estar dificultando ou potencializando os processos de trabalho. O referencial teorico-metodologico escolhido foi a Analise Institucional, em sua vertente socioanalitica. As ferramentas utilizadas nesta pesquisa-intervencao foram a Observacao Participante, a realizacao de Grupos com as equipes de saude e entrevistas semi-estruturadas com os responsaveis pelo desenvolvimento de pesquisas e da avaliacao dos servicos do grupo. Os resultados mostraram tensao entre o modelo tradicional e a resistencia dos sujeitos diante das novas modalidades de atendimento; a falta de implicacao dos profissionais, apontando conflitos entre o cumprimento individual de tarefas e o engajamento coletivo e por fim, uma tensao entre as metas exigidas, com base na produtividade e a incorporacao de intervencoes inovadoras.