化学療法中にTrousseau 症候群を来した胃癌の3 例

胃癌の化学療法中にTrousseau 症候群を来した3 症例について報告する。症例1: 43 歳，女性。4 型残胃癌，cT4b-N2M1P1／stage IV に対し一次治療としてS─1／CDDP（SP）併用療法を施行中に，左半身麻痺が出現し，CT 検査にて右頭頂葉に脳出血，MRV 検査にて上矢状洞～右S 状静脈洞血栓症を認めた。症例2: 59 歳，男性。3 型胃癌，cT3N1M0H1／stage IVに対し二次治療としてS─1／CPT─11 併用療法を施行中に失調性構音障害，左下肢麻痺が出現し，MRI 検査にて右大脳半球に多発脳梗塞を認めた。症例3: 67 歳，女性。3 型胃癌，cT4aN1M0／stage IIIA に対し術前化学療法としてSP 療法を施行中に右小脳失調，眼振，右顔面神経麻痺を認め，MRI 検査にて右小脳，中小脳脚の多発脳梗塞を認めた。いずれの症例も抗凝固療法を行い，化学療法を再開し，脳卒中の再発は認めなかった。坦癌患者は，凝固系が活性化していることが多いため，定期的な凝固検査や脱水の予防を行い，脳卒中の発症に注意する必要がある。