Dysfonction sinusale au cours de la sarcoïdose cardiaque: à propos d’un cas

Resume Introduction La sarcoidose est une granulomatose systemique de cause inconnue. L’atteinte cardiaque est associee a un risque eleve de blocs auriculoventriculaires et d’arythmies ventriculaires. Bien que la sarcoidose cardiaque soit de plus en plus reconnue comme une cause de bloc auriculo-ventriculaire chez le sujet jeune, la dysfonction sinusale n’est que tres peu rapportee. Observation Nous rapportons un cas de sarcoidose cardiaque associee a une dysfonction sinusale et insistons sur l’interet de l’imagerie dans cette situation pour evoquer le diagnostic. Conclusion La dysfonction sinusale peut-etre la premiere manifestation clinique d’une sarcoidose cardiaque. Dans les cas de dysfonction sinusale sans cause evidente, la realisation d’un scanner thoracique et d’une IRM cardiaque et/ou d’une TEP-TDM au 18-FDG peut orienter vers un diagnostic de sarcoidose cardiaque. Le diagnostic precoce d’atteinte cardiaque permet de discuter rapidement l’implantation d’un defibrillateur automatique implantable et la mise sous immunosuppresseurs.