COL6-04 Tolérance de linézolide-rifampicine (LZD-RIF) dans les infections ostéo-articulaires (IOA)

Introduction La bonne biodisponibilite orale et bonne penetration osseuse du LZD semblent attractif pour le traitement des IOA. Son utilisation est cependant limitee par sa toxicite hematologique dose-dependante et sa toxicite neurologique. Objectif comparer retrospectivement les donnees hematologiques des patients (pts) traites pour une IOA pendant > 4 s par LZD-RIF ou par LZD seul ou en association avec une autre molecule que RIF. Methodes L’anemie etait definie par un taux d’hemoglobine 3 (surveillance hebdomadaire). Resultats 94 patients d’âge moyen 53,5 ans (± 17,18-94) traites pour une IOA dont 67 % avec materiel etaient inclus. Les co-morbidites etaient le diabete (27 %), l’alcoolisme (9,6 %) et l’insuffisance renale chronique (6,4 %). 43 patients (44,8 %) ont recu LZD-RIF, 25 (26,6 %) le LZD seul et 28 patients (29,7 %) une autre association avec le LZD. 21 patients (22,3 %) avaient une infection polymicrobienne. SCN etait le plus souvent isolee (38 %) dans les prelevements intra-operatoires, suivi de S. aureus (31 %), des BG+ (17 %), BGN (10 %) et des anaerobies (4 %). Les caracteristiques des patients traites par LZD-RIF ou par un autre traitement comprenant LZD etaient identiques. 5 patients traites par LZD-RIF ont presente une anemie (13,4 ± 8,7 s) vs 22 patients (9,5 ± 4,3 s) ayant recu tout autre traitement comprenant LZD ( p = 0,001). LZD a ete stoppe chez 21 patients. Quinze ont ete transfuses. Conclusion L’association de la RIF au LZD en traitement prolonge pour une IOA est associee a une reduction de l’incidence de l’anemie. Ces resultats sont a rapprocher de l’augmentation de la clearance digestive du LZD secondaire a la production d’une glycoproteine P transmembranaire sous l’action de RIF.