Test de génération de thrombine après traitement photochimique et conservation de plasma dérivé de sang total

Le procede INTERCEPT Blood System (Cerus), utilisant de l’amotosalen et des UVA a ete mis au point pour l’inactivation d’agents pathogenes dans les plaquettes et le plasma. La qualite de melanges de plasma issus de sang total traites a ete evaluee avec le test de generation de thrombine (TGT). Il permet de mesurer, en continu, la concentration de thrombine active et non seulement le temps necessaire a la generation des premieres traces comme dans les tests de coagulation classiques. Methodes Cinq plasmas deleucocytes issus de sang total de meme groupe ABO sont melanges puis divises en 2 sous-unites de 650 mL traitees par le procede INTERCEPT. Les 2 sites ont prepare 40 melanges donnant chacun apres traitement 2 × 3 unites > 200 mL congelees dans les 19 h. Vingt-huit parametres sont mesures dont le fibrinogene, les facteurs V, VII, VIII, les TQ et TCA et le TGT a 1 et 20 pM de facteur tissulaire avant traitement (T 1 ), puis apres 2 semaines (T 2 ), 6 mois (T 3 ) et 12 mois (T 4 ) a  Resultats Bien que l’on observe ( Tableau 1 ) une baisse des facteurs de coagulation liee au traitement de respectivement 14 %, 9 %, 24 % et 32 % pour les facteurs I, V, VII, VIII et un allongement des TQ et TCA de 18 % et 10 %, aucun des parametres du TGT n’est modifie de maniere marquante avec le traitement pour la concentration de 20 pM de FT. La cinetique de la reaction est affectee a la concentration de FT de 1 pM sans influence sur la quantite totale de thrombine generee. Les parametres evoluent peu avec la conservation a −25 °C. Conclusion Le traitement photochimique n’affecte pas de maniere substantielle le potentiel hemostatique du plasma qui reste intact ou peu modifie egalement apres conservation.