Factores de riesgo de mortalidad tras intervención quirúrgica de fractura de cadera osteoporótica en pacientes mayores

Resumen Objetivo Valorar desde una perspectiva clinica y con variables facilmente identificables aquellos factores que influyen en la supervivencia de los pacientes ingresados en una unidad asistencial disenada para el tratamiento integral de pacientes con fractura de cadera, tras ser intervenidos quirurgicamente. Material y metodo Estudio prospectivo de una cohorte de pacientes (n = 202) de edad igual o mayor de 65 anos con fractura de cadera de bajo impacto, intervenidos quirurgicamente en un hospital terciario, que analizo la mortalidad a 90 dias, 1 y 2 anos tras la intervencion con relacion a variables demograficas, clinicas, analiticas y de funcionalidad. Resultados Los factores de riesgo independientes de mortalidad en los 3 periodos analizados fueron la edad (p = 0,047; 0,016 y 0,000 a 90 dias, 1 y 2 anos, respectivamente) y el bajo indice de Barthel (p = 0,014; 0,005 y 0,004 a 90 dias, 1 y 2 anos respectivamente). Sin embargo, el sexo masculino (p = 004) y el riesgo para anestesia (p = 0,011) resultaron ser solo factores de riesgo independientes de mortalidad a los 2 anos de la intervencion quirurgica. Discusion y conclusion Tanto a corto plazo (30 dias) como hasta los 2 anos de la intervencion quirurgica por fractura de cadera los mayores condicionantes de mortalidad fueron la edad y la dependencia. Ambos son parametros facilmente medibles que permiten identificar a pacientes susceptibles de mala evolucion desde el ingreso y que podrian beneficiarse de una atencion mas exhaustiva.