Influence de malnutrition et de syndrome métabolique sur la survie en hémodialyse

Introduction Les troubles metaboliques contribuent a l’augmentation du taux de mortalite des patients sous hemodialyse. Le but de cette etude etait de determiner la prevalence du syndrome metabolique (SM) et de la malnutrition chez les patients hemodialyses chroniques et d’evaluer leur influence sur la morbi-mortalite cardiovasculaire. Patients/Materiels et methodes Il s’agit d’une etude transversale prospective incluant 100 hemodialyses chroniques suivis pendant trois ans. La survenue d’un evenement cardiovasculaire, d’une mortalite cardiovasculaire ou toutes causes confondues au cours de la periode de suivi etait notee. Le logiciel d’analyse statistique SPSS 21.0 a ete utilise. Observation/Resultats Dans notre etude 50 % des patients avaient un syndrome metabolique et 23 % presentaient une malnutrition. Tous les patients ont ete suivis pendant 36 mois. Pendant cette periode, 19 patients ayant un SM et 14 patients sans SM etaient decedes (38 % vs 28 %, p  = 0,19), le plus souvent des maladies cardiovasculaires. La survie moyenne etait de 71,52 ± 42,1 mois chez les patients avec SM versus 92,06 ± 65 mois sans SM, mais la difference n’etait pas significative. La presence des maladies cardiovasculaires preexistantes et d’hypo-HDL etaient associes de facon significative a la mortalite cardiovasculaire, tandis que l’âge avance et la malnutrition etaient significativement associes a la mortalite globale. Discussion Nos resultats montraient que contrairement a la malnutrition, le SM n’etait pas correle a la mortalite chez les patients hemodialyses et il n’avait pas d’influence sur la survie. Les facteurs de risque independants de mortalite etaient l’âge avance, les maladies cardiovasculaires preexistantes et la malnutrition. Conclusion Un depistage precoce de malnutrition chez les hemodialyses est necessaire afin de reduire le taux de mortalite dans cette population.