Las angiodermatitis necróticas: fisiopatología y tratamiento médico, a propósito de un caso

Las angiodermatitis necroticas se caracterizan por la aparicion de ulceras en las piernas, dolorosas y rebeldes a los tratamientos en pacientes de edad avanzada e hipertensos. Presentamos un paciente masculino de 61 anos de edad, con hipertension arterial inestable de 11 anos de evolucion (220/120 mmHg), tratado con varias y multiples drogas antihipertensivas por lo que frecuentemente tenia crisis de hipotension. En los ultimos 5 anos desarrollo una lesion cutanea que consistia en una extensa placa eritematosa y numerosas ulceraciones, localizada en la cara externa de la pierna izquierda. Se ha propuesto que la causa principal reside en la microcirculacion cutanea. La caida de la tension arterial aumenta la hipoxia al disminuir el flujo de sangre con un aumento del oxigeno cuando ocurre la re-perfusion, resultando en una lesion por oxidacion. En nuestro paciente, al controlar las crisis hipotensivas causadas por la medicacion, mejoro la perfusion de la piel, con la cura de la lesion en aproximadamente un ano