Imunitní skóre a jeho predikční hodnota u kolorektálního karcinomu

Data z recentnich studii ukazuji, že klasifikace imunitniho systemu (immunoscore) ma   v některých připadech větsi prognostický význam než TNM klasifikace. Delka přežiti pacientů se stejnou TNM klasifikacni hodnotou může být znacně odlisna. Metoda immunoscore kvantifikuje         a detekuje jednotlive typy imunitnich buněk v nadorove tkani pacienta, kde rovněž urcuje jejich denzitu a lokalizaci. V soucasne době se v ramci mezinarodniho konzorcia z 23 center ze 17 zemi hodnoti immunoscore skupiny vice než 3000 pacientů s kolorektalnim karcinomem z hlediska  nadoroveho mikroprostředi se zaměřenim na prezenci imunitnich buněk v blizkosti nadoru (konkretně porovnavani standardnich prediktivnich markerů s významnosti parametrů urcovaných metodou immunoscore)  [1] .  Výsledky metody immunoscore se davaji do korelace s těmito parametry, odpovědi pacientů na lecbu, progresi a prognozou jejich onemocněni a dalsimi imunitnimi parametry. Metoda Immunoscore ma 4 stupě : 4 = vysoka denzita CD8 a CD 3 T lymfocytů v centru i marginalni zoně tumoru 0 = velmi nizka denzita. Ukazuje se, že TNM klasifikace   a invazivita tumoru je statisticky zavisla na imunitni reakci pacienta (existuje inverzni korelace mezi denzitou CD 8,CD 3 lymfocyty a stage tumoru). Vysoke denzity T lymfocytů (CD8+, CD3+) v centru i na okraji primarniho tumoru jsou asociovany s long dissease-free a overall survival, nižsim rizikem relapsu i vzniku metastaz. Cilem projektu je zavest immunoscore          do rutinni diagnostiky.