^18F-FDG PET/CT显像偶发甲状腺癌的葡萄糖代谢与临床病理学的相关性研究

背景与目的：^18F-FDG PET/CT的广泛应用导致偶发甲状腺癌的比例明显增加,偶发甲状腺癌灶的糖代谢与甲状腺癌病理学的相关性尚不清楚。研究因非甲状腺疾病行^18F-FDG PET/CT显像、偶发甲状腺癌的患者,分析甲状腺癌灶的糖代谢与肿瘤的分化程度、淋巴结转移的相关性。方法：回顾性分析18F-FDG PET/CT显像偶发甲状腺瘤患者195例,53例患者手术病理诊断为甲状腺癌。分别测量甲状腺癌灶的最大标准摄取值（SUVmax）、病变大小、病变个数,同时测量患者正常甲状腺组织的SUVmax。通过病理分析病理学分型、淋巴结转移,患者分为G1组（分化型甲状腺癌）、G2组（非分化型甲状腺癌）、G3组（甲状腺癌无淋巴结转移）和G4组（甲状腺癌有淋巴结转移）。分析G1组与G2组、G3组与G4组间甲状腺癌灶的糖代谢的差异。结果：53例患者中,PET显像发现甲状腺癌灶53个。病理学发现甲状腺癌灶62个,乳头状甲状腺癌37例,滤泡状甲状腺癌4例,髓样癌9例,低分化癌3例。正常甲状腺组织的SUVmax为1.51±0.30,G1组（41例）SUVmax为4.25±1.70,G2组（12例）SUVmax为6.34±2.45,G1组和G2组的SUVmax均显著高于正常甲状腺组织（t=11.0,t=7.10,P〈0.01）,但G1组与G2组的SUVmax差异无统计学意义（t=3.61,P〉0.05）。G3组（29例）的SUVmax为4.77±2.15,G4组（24例）的SUVmax为4.67±2.02,差异无统计学意义（t=0.33,P=0.56）。结论：18F-FDG PET/CT显像偶发癌分化型甲状腺癌、非分化型甲状腺癌均具有高糖代谢改变;不同分化程度、淋巴结转移能力的甲状腺癌灶的糖代谢水平差异无统计学意义。