Glucocorticoid-induced osteoporosis

A osteoporose induzida por glicocorticoides e a causa mais frequente de osteoporose secundaria. Os glicocorticoides causam uma perda ossea rapida nos primeiros meses de uso da medicacao; entretanto, o seu efeito mais importante e uma supressao significativa da formacao ossea. A administracao oral de glicocorticoides esta associada a um aumento no risco de fraturas na coluna e no quadril. O risco e dose dependente; entretanto, mesmo doses baixas de glicocorticoides podem aumentar o risco de fraturas. Os pacientes em uso de glicocorticoides perdem mais osso trabecular que osso cortical; em consequencia, as fraturas sao mais frequentes na coluna que no quadril. O uso concomitante de calcio e vitamina D ou formas ativas da vitamina D previne a perda ossea, e as drogas anti-reabsortivas sao efetivas na prevencao e tratamento da perda ossea e diminuem o risco de fraturas. Apesar de os efeitos deleterios dos glicocorticoides sobre o osso serem bastante conhecidos, poucos pacientes sao orientados ou recebem tratamento preventivo associado a terapia com glicocorticoides.