CIRURGIA BARIÁTRICA E DEFICIÊNCIA DE VITAMINA D

Introducao: A obesidade e uma doenca cronica, caracterizada pelo excesso de tecido adiposo. Diante dos casos severos, a cirurgia bariatrica e o tratamento mais eficaz para controle do quadro e das comorbidades associadas. O principal metodo cirurgico atualmente e o bypass gastrico em Y-de-Roux com formacao de uma bolsa gastrica na curvatura menor, criando um novo trânsito gastro-intestinal atraves da alca jejunal, excluindo a maior parte do estomago, do duodeno e jejuno principal. Isso culminara em alteracoes como perda ponderal e na reducao da absorcao de macro e micronutrientes, sendo necessario a suplementacao e o acompanhamento dos pacientes submetidos a este procedimento. A hipovitaminose pode culminar em doencas inflamatorias cronicas ou autoimunes, osteoporose, doencas vasculares e entre outras. Objetivo: Identificar a importância da vitamina D em pacientes obesos submetidos a cirurgia bariatrica e analisar as consequencias de sua deficiencia. Material e metodos: Realizou-se uma revisao sistematica em bancos de dados como: Livraria Cientifica Online – SCIELO, Brazilian Journal of Development (BJD), Revista Brasileira de Videocirurgia, Revista Medica de Minas Gerais (RMMG). O periodo amostral entre 2005 e 2020. Resultados: Estudos demonstram que o deficit de vitamina D esta relacionado com maior captacao deste micronutriente pelos adipocitos e com o mecanismo de regulacao do apetite, justificando sua presenca em obesos antes do procedimento cirurgico. A cirurgia bariatrica afeta diretamente a via de absorcao desse micronutriente, pois ao excluir partes do trato gastrointestinal, dificulta sua absorcao, repercutindo negativamente em seus niveis. Resultados de ate 20 ng/mL indicam deficiencia, entre 21-29 ng/mL corresponde a insuficiencia e de 30-100 ng/mL, como suficiente, sendo este o alvo da suplementacao implementada por via oral ou injetavel. Caso os pacientes que realizam procedimentos que resultam em alteracoes disabsortivas, havera deficiencia de micronutrientes e consequentemente alteracoes musculo-esqueleticas como a osteoporose e a osteomalacia, alem de colaborar para o desenvolvimento de malignidades, doencas inflamatorias e autoimunes. Conclusao: A deficiencia de vitamina D em pacientes bariatricos e uma condicao resultante da obesidade e da cirurgia que tem como terapeutica o acompanhamento dos niveis e sua suplementacao pre e pos-operatoria visando a manutencao da saude e prevencao de agravos.