Häufigkeit und Verteilung von Knorpelschäden des Kniegelenks bei Sportlern und Nicht-Sportlern: Ergebnisse einer retrospektiven arthroskopischen Studie

Zielstellung: Ziel der Untersuchung war es, die Haufigkeit, Schwere und Verteilung arthroskopisch gesicherter, nicht traumatischer Knorpelschaden des Kniegelenks in Bezug zur sportlichen Aktivitat zu bestimmen. Methode: Insgesamt 868 Patienten (469 Manner und 399 Frauen) unterzogen sich wegen mehr als 3 Monate bestehender Beschwerden des Kniegelenks einer Arthroskopie. Die durchschnittliche Beschwerdedauer betrug 11,4 ± 11,5 (3 – 48) Monate. Ausschlusskriterien waren erlittene Majorverletzungen (z. B. Kreuzbandrupturen). Die Schwere der Knorpelschaden wurde gemas den Richtlinien der ICRS (International Cartilage Repair Society) vorgenommen und in einem semiquantitativen Summenscore WOAKS (Whole-Organ-Arthroscopic-Knee-Score) zusammengefasst. Ergebnisse: Haufigkeit und Schwere der Knorpelschaden stiegen mit zunehmendem Lebensalter signifikant. Frauen im hoheren Lebensalter (63 – 85 Jahre) zeigten haufiger schwere und starker ausgepragte Knorpelschaden als Manner. Sportlich nicht aktive Patienten hatten einen signifikant (p  Schlussfolgerungen: Sportler, die unter nicht traumatisch bedingten degenerativen Kniebeschwerden leiden, haben im Vergleich zur jeweiligen Altersgruppe eine signifikant geringere Haufigkeit und Schwere von Knorpelschaden. Dabei kommen die Schaden am haufigsten im Bereich der Belastungszonen des medialen Gelenkraums vor. Unterschiede im Verteilungsmuster der Knorpelschaden zwischen Sportlern und Nicht-Sportlern, aber auch in Bezug auf die ausgeubten Sportarten, gibt es nicht. Allerdings sind Schwere und Haufigkeit bei „High-pivoting“-Sportarten hoher als bei weniger die Kniegelenke belastenden „Low-pivoting“-Sportarten. Fur eine endgultige epidemiologische Beurteilung des Zusammenhangs von Sport und Knorpelschaden waren jedoch prospektive MRT-Langsschnittstudien der Bevolkerung erforderlich.