Actualización de las recomendaciones sobre el manejo del tratamiento antirreumático en el perioperatorio de la cirugía de artroplastia de cadera y rodilla

El tratamiento farmacologico de las enfermedades reumaticas inflamatorias cronicas se basa en el uso de inmunosupresores y antiinflamatorios. A pesar de las nuevas terapias, un 18% de los pacientes requieren cirugia de reemplazo de cadera o rodilla. El manejo del tratamiento antirreumatico en este contexto supone un reto, ya que la interrupcion del tratamiento perioperatorio conlleva un aumento del riesgo de brotes, mientras que su continuacion podria promover la aparicion de infecciones postoperatorias. Debido a la complejidad de las enfermedades reumaticas y a la ausencia de ensayos clinicos aleatorizados, no existe un consenso claro sobre como manejar el tratamiento antirreumatico en el periodo perioperatorio de la cirugia de reemplazo de cadera y rodilla. El objetivo de la presente revision es resumir la evidencia disponible al respecto y esclarecer las pautas actuales para facilitar la optimizacion del tratamiento antirreumatico, buscando maximizar la eficacia y minimizar los riesgos.