Hydrops Fetalis não Imune por Anemia Grave — A Propósito de Três Casos Clínicos

Hvdrops fetalis e uma designacao utilizada para descrever a existencia de edema generalizado de gravidade variavel, provocado pela acumulacao de liquido em excesso, no feto ou recem-nascido. Historicamente foi associada a doenca hemolitica de causa imune, mas actualmente com a implementacao da profilaxia da isoimunizacao Rh, a frequencia relativa de casos de etiologia nao imune tem vindo a aumentar.Os mecanismos fisiopatologicos subjacentes nao sao ainda bem conhecidos, no entanto, sao referidos como possiveis, a anemia, a hipoproteinemia com diminuicao da pressao coloidosmotica e a insuficiencia cardiaca congestiva. A anemia neonatal e fundamentalmente devida a um dos tres mecanismos: perda hemorragica, hemolise e defice de producao. Os autores apresentam tres casos clinicos de hydrops fetalis por anemia grave ilustrativos de cada uma das tres situacoes, tecendo algumas consideracoes teoricas a respeito da doenca e da abordagem clinica e laboratorial da anemia neonatal.