Fatores preditores da evolução da capacidade funcional num programa de reabilitação cardíaca

Resumo Introducao A eficacia dos programas de reabilitacao cardiaca (PRC) associa‐se fortemente a recuperacao da capacidade funcional (CF) dos doentes, traduzindo‐se na melhoria do prognostico e na sobrevida. Objetivo Determinar os fatores de risco cardiovascular que podem atuar como preditores da evolucao da CF em doentes em PRC. Metodos Estudo descritivo transversal retrospetivo de doentes que iniciaram um PRC, entre janeiro de 2008 e dezembro de 2013. A variavel dependente e a evolucao da CF estimada em equivalentes metabolicos (MET) obtidos na prova de esforco, realizada no inicio e no final da fase II do programa. As variaveis independentes foram a idade, genero, dislipidemia, diabetes mellitus , habitos tabagicos, indice de massa corporal, nivel de atividade fisica e diagnostico de admissao a PRC. Resultados A amostra incluiu 1399 doentes dos quais 1125 (80,4%) finalizaram a fase II do programa. Verificou‐se melhoria da CF na maioria dos doentes (93%) com um ganho medio de 1,45 ± 1,19 MET. Os doentes na faixa etaria (45‐65] e superior a 65 anos obtiveram um incremento na CF superior quando comparados com a restante faixa etaria. Os doentes admitidos para PRC apos Coronary Artery Bypass Graft obtiveram um beneficio superior da CF quando comparados com doentes com sindrome coronaria aguda. Os doentes nao diabeticos obtiveram um incremento da sua CF superior comparativamente com doentes diabeticos. Nas restantes variaveis estudadas nao se obteve uma diferenca significativa entre os grupos. Conclusao Este estudo salienta a necessidade de novas e individualizadas estrategias de atuacao em determinados subgrupos de doentes em PRC.