Répartition des indications de la nutrition entérale à domicile (NED) chez l’enfant en France : étude préliminaire

Introduction Lors d’une premiere etude ( Nutr Clin Metabol 2013;27:171–7) et a l’aide des codes LPP de l’Assurance maladie, les taux d’incidence et de prevalence de la NED chez l’enfant ( Objectif Determiner au mieux ces pathologies en s’aidant de la classification des affections de longue duree (ALD). Materiels et methodes A l’aide du comite des CLAN et des delegues regionaux de la SFNEP, a ete demande aux differentes directions regionales du service medical de l’assurance maladie (DRSM) : – de communiquer le nombre d’enfants ayant beneficie du forfait de premiere installation de NED (LPP 1153480) et des forfaits NED sans (LPP 1111902) et avec regulateur de debit (LPP 1176876) entre le 1/01/12 et 31/12/12 dans leurs regions respectives ; – de croiser ces resultats avec le fichier des affections de longue duree (ALD). Le fichier ALD comprend une liste de 30 categories de maladies et il existe egalement des affections « hors-liste ». Les patients ont ensuite ete repartis en 3 groupes d’âges et regroupes en 7 categories d’ALD. Resultats Six DRSM ont repondu correspondant a 9 regions et a 2,6 millions d’enfants ( Tableau 1 ). Chez l’ensemble des enfants, 94 % des patients disposaient d’un regulateur de debit electrique (pompe). Conclusion Les indications de NED sont dominees chez l’enfant par les affections neurologiques sur les tranches d’âge 5–15 ans. Les affections digestives repondant a l’ALD sont limitees aux maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI) et ne prennent pas en compte les sequelles de grele court et autres malformations congenitales digestives classees hors-liste et representant la majorite des indications soit 33,4 % entre 0–4 ans. Les enfants, a la difference des resultats chez l’adulte ne cumulent pas plusieurs ALD.