¿Resultan útiles los marcadores tumorales CEA y CA 15.3 en el seguimiento del cáncer de mama? Revisión de 196 casos

Resumen Introduccion Nuestro objetivo es estudiar el valor del CEA y del CA 15.3 en el seguimiento del cancer de mama, comprobar su papel para predecir enfermedad metastasica, asi como en la recurrencia local. Compararemos si los datos se modifican teniendo en cuenta los marcadores por separado o conjuntamente. Se determinan una serie de caracteristicas de estos tests, como su sensibilidad, especificidad y valores predictivos positivo y negativo. Pacientes y metodo Realizamos un estudio observacional retrospectivo de 196 mujeres intervenidas en nuestro servicio por cancer de mama entre los anos 1994 y 1999, con un seguimiento de 24 a 96 meses, con edades entre 31 y 89 anos, teniendo en cuenta los valores iniciales de los marcadores y a lo largo de los anos de seguimiento. Resultados De las 196 pacientes, 33 se perdieron para el seguimiento y, de ellas, 25 (12,7%) lo hicieron antes de 24 meses de seguimiento. Se observo recidiva local en 8 casos, siendo la sensibilidad y especificidad del CEA en estos casos del 37 y el 98%, respectivamente; el valor predictivo positivo fue del 100% y el negativo del 97%. La sensibilidad del CA 15.3 resulto del 50% y su especificidad del 96%; el valor predictivo positivo fue del 40% y el negativo del 97%. Se detectaron metastasis en 40 pacientes; en este caso, el CEA presento una sensibilidad del 40% y una especificidad del 98%, el valor predictivo positivo fue del 88% y el negativo del 85%. En el caso del CA 15.3 obtuvimos una sensibilidad del 65%, una especificidad del 93%, un valor predictivo positivo del 71% y negativo del 91%. La mortalidad de nuestra serie se estimo en un 21%. Conclusiones Los marcadores tumorales CEA y CA 15.3 son buenos indicadores para monitorizar a pacientes con cancer de mama, pues suponen buenos factores predictivos de enfermedad metastasica, aunque en nuestra serie observamos que la determinacion conjunta de ambos no proporciona ventajas respecto a la determinacion individual de cada uno.