Some Factors Affecting Age of Walking in a Mentally Retarded Population

SUMMARY Among 336 severely mentally retarded children in Queen Mary's Hospital, Carshalton, 175 could walk and 161 could not. The patients were divided into three groups: Down's syndrome (70 cases), residual (137 cases) and cerebral palsy (129 cases). The number of walkers in these three groups were, respectively, 56, 108 and 11 and the mean ages of starting to walk, 3-2, 4-2 and 5-3 years. All but 14 of the walkers did so by 7 years 11 months, the latest at age 12. In a further group of 62 ambulant Down's syndrome adults, those who started to walk before leaving their homes did so at a mean age of 2 years 6 months, compared with a mean age of 4 years 5 months for those who started after coming into hospital, although their intellectual levels were very similar. There was a much higher mean age of coming into hospital among the group who learned to walk while still in individual care than among those who began to walk after admission. There was a relationship between the age of walking and intelligence. All the patients with an IQ over 50 walked before 4 years. All those who walked after 7 years were profoundly retarded. No patient of trainable level over 8 years of age, apart from those with cerebral palsy, had failed to walk. Of 61 children over 8 years with an IQ below 20 and without cerebral palsy, 53 were already walking. Thus, in the absence of a specific motor disability, almost all trainable severely subnormal children learn to walk, and the majority of the profoundly retarded will also do so. Children with Down's syndrome who remain at home are likely to walk much earlier than those in an institution. RESUME Quelques facteurs influengant l'âge de la marche dans une population d'enfants mentalement retares 336 enfants presentant un retard mental, severe dans le Queen Mary's hospital, a Carshalton, ont ete examines. Parmi eux, 175 pouvaient marcher et 161 ne pouvaient pas faire 2 pas sans aide. 11 des enfants marchant et 118 des non marchant presentaient une Infirmite Motrice Cerebrale en plus du retard mental. Les enfants furent divises en trois groupes: mongoliens (70 cas), infirmes moteur cerebral (129 cas) et le reste (137 cas). Le nombre des marchant de ces trois groupes etaient respectivement de 56, 11 et 108 et la moyenne d'âge de depart de la marche de 3,2 ans, 5,3 ans et 4,2 ans. Presque tous ceux qui avaient atteint le stade de la marche l'avaient fait avant la fin de leur 7 eme annee mais 14 enfants l'acquirent plus tard, le dernier a l'âge de 12 ans. Un second groupe de 62 mongoliens marchant apporterent des resultats treAs semblables en ce sens que ceux qui marcherent avant de quitter leur maison le firent a un âge moyen de 2 ans 6 mois, comparee au 4 ans 5 mois de ceux qui demarrerent la marche qu'apres leur arriveee a l'hopital alors que les niveaux intellectuels etaient tres comparables. La moyenne d'âge d'entree a l'hopital du groupe ayant appris a marcher alois qu'il ne beneficiait que de soins individuels etait bien plus elevee que la moyenne d'âge de ceux qui ne marcherent qu'apres l'admission a l'hopital. Une relation positive esistait entre l'âge de la marche et l'intelligence. Tous les enfants avec un QI de plus de 50 marchaient avant 4 ans. Tous ceux qui marchaient apres 7 ans, avaient une intelligence au niveau de l'idiotie. Un certain nombre d'idiots marcherent entre 2 et 4 ans. A part le groupe d'infirmes moteurs cerebraux, aucun enfant de niveau d'imbeciles et de plus de 8 ans n'etait incapable de marcher. Paimi 61 idiots sans infumitE motrice cerebiale, de plus de 8 ans, 53 maichaient deja. Ainsi, en l'absence d'une infirmite motrice speifique, presque tous les imbeciles appren-nent a marcher et les mongoliens qui restent a la maison semblent marcher plus tot que ceux qui sont places dans une institution. ZUSAMMENFASSUNG Darstellung einiger Faktoren, die bei geistig retardierten Kindern aufdas Laufalter Einfluβ nehmen Es sind 336 geistig sehr zuruckgebliebene Kinder im Queen Mary's Hospital, Carshalton, untersucht worden. Davon konnten 175 laufen, 161 waren ohne Hilfe nicht zu zwei Schritten fahig. 11 der Kinder, die laufen konnten und 118, die nicht laufen konnten, hatten auOer der geistigen Schadigung noch eine cerebrate Lahmung. Die Patienten wurden in drei Gruppen eingeteilt: 70 Falle mit einem Down Syndrom, 137 Falle mit einer Retardie-rung und 129 Falle mit einer cerebralen Lahmung. In diesen drei Gruppen war die Zahl der Kinder, die laufen konnten, entsprechend 56, 108 und 11 und das Durchschnittsaltei, mit dem die Kinder laufen lernten, betrug 3,2, 4,2 und 5,3 Jahre. Fast alle Kinder lernten das Laufen bis zum Ende ihres 7. Lebensjahres, nur 14 lernten es erst spater, das letzte mit 12 Jahren. Eine zweite Gruppe von 62 ambulanten Patienten mit einem Down Syndrom zeigten sehr ahnliche Befunde. Diejenigen, die schon zu Hause angefangen hatten zu laufen, lernten es durchschnittlich mit 2 Jahren und 6 Monaten, dagegen brauchten diejenigen, die erst im Hospital mit dem Laufen anfingen, 4 Jahre und 5 Monate, obwohl ihr Auffassungs-vermogen etwa gleich war. Das Durchschnittsalter, in dem die Kinder ins Hospital kamen, lag bei denen, die noch in hauslicher Betreuung das Laufen gelernt hatten, wesentlich hoher, als bei denen, die erst nach der Aufnahme mit dem Laufen anfingen. Zwischen dem Laufalter und der Intelligenz bestand eine positive Beziehung. Alle Patienten mit einem 16 iiber 50 liefen vor dem 4. Lebensjahr, wahrend alle, die nach dem 7. Lebensjahr erst liefen, das geistige Niveau eines Idioten hatten. Einige Idioten lernten zwischen 2 und 4 Jahren laufen. Abgesehen von den Kindern mit cerebraler Lahmung konnten alle schwachsinnigen Patienten, die ubei 8 Jahre alt waien, laufen. Von 61 uber 8 Jahie alten Idioten ohne cerebrate Lahmung konnten 53 schon laufen. Da kein spezifischer Ausfall in der Motorik vorliegt, lernen fast alle Schwachsinnigen das Laufen, und Kinder mit einem Down Syndrom, die zu Hause bleiben, lernen es wahrscheinlich viel fruher als die in einem Heim oder Hospital. RESUMEN Algunos factores que afectan la edad de andar en ninos afectos de una retardation mental Se estudiaron a 366 ninos afectos de una retardacion mental grave, en Queen Mary's Hospital, Carshalton. De estos ninos, 175 sabian andar y 161 no podian tomar dos pasos sin apoyo. Ademas del defecto mental, 11 de los ninos que sabian andai y 118 de los que no sabian andar tenian una paralisis cerebral. Se repartieron los enfermos en ties giupos: sindrome de Down (70 casos); residual (137 casos); y paralisis cerebral (129 casos). El numero de ninos que sabfan andar en estos tres grupos eia 56, 108, y 11 respectivamente, y la edad media de empezar a andar era 3-2, 4-2, y 5-3 anos. Casi todos los ninos que lograron andar lo hicieron antes de cumplir los 8 anos, pero 14 ninos empezaron a andar despues de cumplir los 8 anos, incluso uno a doce anos. Un segundo grupo de enfermos afectos del sindrome de Down, los cuales sabian andar, dio resultados muy semejantes, puesto que los que empezaron a andar antes de quitar sus casas lo hicieron a una edad media de 2 anos y 6 meses, comparados con una edad de 4 anos y 5 meses para los que empezaron despues de ingresar en el hospital, aunque sus niveles intelectuales se parecian mucho. La edad media de ingresar en el hospital era mucho mas alta para los que empezaron a ander cuando todavia en casa que para los que empezaron a andar despues del ingreso. Habia una correlacion positiva entre la edad de andar y la inteligencia. Todos los enfermos cuyo cociente intelectual era mas de 50 empezaron a andar antes de cumplir los 4 anos. Todos los que no lograron andar hasta despues de cumplir los 8 anos eran idiotas. Algunos idiotas lograron andar entre las edades de 2 y 4 anos. Con exepcion de los ninos afectos de una paralisis cerebral, todos los enfermos del nivel imbecil y de 8 anos cumplidos sabian andar. De 61 idiotas no afectos de una paralisis cerebial y de 8 anos cumplidos, 53 ya sabian andar. Asf, si no tienen una incapacidad motora especifica, casi todos los imbeciles aprenden a andar, y los ninos afectos del sindrome de Down que se quedan en casa aprenden por lo general a andar mucho mas jovenes que los que ingresan en un hospital.