DER CAVAZAPFEN BEIM NIERENKARZINOM : EIN TYPISCHES BEISPIEL ZUM MULTIDISZIPLINAREN CHIRURGISCHEN VORGEHEN

Zwischen 1987 und 1998 wurden insgesamt 79 Patienten mit einem Nierenkarzinom und einem Tumorzapfen in der Vena cava operiert. Bei 9 Patienten erreichte der Cavazapfen den rechten Vorhof. Die aktuarische 5 Jahres-Uberlebensrate des operierten Kollektivs ohne Fernmetastasen betrug 39%. Unter Ausschlus eines Vorhofbefalls (Stadien I–III) zeigten sich 5 Jahres Uberlebensraten bis zu 50%, ohne das die craniale Ausdehnung des Zapfens die Prognose beeinfluste. Die aggressive Chirurgie des lokal fortgeschrittenen Nierenkarzinoms im interdisziplinaren Verbund erscheint sinnvoll und fuhrt zu einer zufriedenstellenden Langzeitpalliation.