Anticorps antiphospholipides et grossesse

La presence des anticorps antiphospholipides (APL) est associee a un syndrome clinique caracterise par une thrombocytopenie, des thromboses arterielles et veineuses et des pertes foetales a repetition. Parmis ces anticorps couramment detectables au laboratoire, les anticoagulants circulants de type lupique et les anticorps anticardiolipine. Les antigenes cibles sont des proteines phospholipidiques (prothrombine et beta 2 glycoproteine I). le mecanisme d'action exact de ces anticorps est controverse. La pathogenie des pertes foetales semble liee a une incidence plus elevee d'infarctus placentaires. Malgre une meilleur connaissance des mecanismes pathogeniques du syndrome des anticorps antiphospholipides, le traitement standard des problemes vasculaires et obstetricaux est encore base sur l'utilisation des anti-agregants plaquettaires et des anticoagulants. Des etudes prospectives plus larges sont necessaires pour valider les implications therapeutiques.