Présentation clinique et prise en charge des patients trouvés en hypoglycémie en pré hospitalier

Introduction En cas d’alteration de l’etat de conscience, l’hypoglycemie est consideree grave et necessite une assistance des services medicaux d’urgence pre hospitaliers (SMUR). Le but de ce travail est d’etudier les caracteristiques epidemio clinique et la qualite de prise en charge therapeutique des patients en hypoglycemie en pre-hospitalier. Materiels et methodes Il s’agit d’une etude retrospective, menee entre janvier 2020 et janvier 2021 ayant inclus toutes les fiches de la regulation medicale du SAMU 03 dont le diagnostic final retenu etait une hypoglycemie. Resultats L’equipe SMUR du territoire 03 etait sollicitee pour 227 cas d’hypoglycemie soit 1,75 % de l’ensemble des appels et 61,67 % etait des hommes. L’âge median etait de 62,4 ans, avec sexe ratio de 1,25). Ils etaient des diabetiques de type 2 insulinotraites (66,5 %), non connus diabetiques (5,7 %) et des diabetiques de type 1 (27,8 %). La glycemie au doigt moyenne etait de 0,3 [extremes : 0,21–0,52] g/l. Les facteurs predisposant a l’hospitalisation etaient le mauvais etat sociodemographique (8,69 %), traumatisme associe (21,73 %), hypoglycemie lie aux sulfamides 34,78 %), defaut de reveil apres resucurage (17,39 %) et causes inconnues (8,69 %). Une recidive de l’hypoglycemie etait notee dans 43 % des cas. Les facteurs predisposant a l’hypoglycemie etaient essentiellement l’âge > 70 ans, le traitement par insuline et les patients mal suivis. Conclusion Les hypoglycemies severes peuvent etre mortelles et representent un motif frequent de sortie SMUR. L’hypoglycemie peut avoir un impact important sur la qualite de vie et la morbidite a court et a long terme pour cela la prevention des hypoglycemies doit etre cruciale.