Die thorakale Katheter-Periduralanaesthesie

Die Methoden der Regionalanaesthesie wie Spinalanaesthesie, Periduralanaesthesie und periphere Nervenblockaden haben in den letzten Jahren eine weite Verbreitung und Popularitat erfahren. Ihren festen Platz haben diese Methoden zur Anaesthesie und postoperativen Analgesie bei Extremitaten- und Unterbaucheingriffen sowie zur Analgesie in der Geburtshilfe. Beeindruckend waren die geringeren postoperativen Komplikationsraten sowie die ausgezeichnete Analgesie im Vergleich zu systemischer Analgetikagabe [5]. Die Schwierigkeiten, eine gute Analgesie uber einen lumbalen Periduralkatheter fur Oberbaucheingriffe zu erhalten [9], die grosere Menge an Lokalanaesthetikum, die dafur erforderlich ist, sowie der nicht vorhersehbare Verlauf des Periduralkatheters, wenn er von lumbaler Punktion vorgeschoben wird [2, 3] fuhren, fur besonders schmerzhafte Eingriffe, wie sie z.B. zwerchfellnahe Eingriffe darstellen, zu der Empfehlung der thorakalen Periduralanaesthesie.