Évaluation de la faisabilité d’une étude prospective nationale sur l’évaluation de la qualité de vie postopératoire entre urss et nlpc chez les patients présentant un calcul de plus de 15 mm

Objectifs L’alteration de la qualite de vie est la plainte principale des patients presentant une lithiase urinaire. Plusieurs etudes ont compare URSS et NLPC pour le taux de stone free , les complications, les durees operatoires et d’hospitalisaton, etc. Mais aucune ne compare la qualite de vie (QDV) postoperatoire pour des calculs de taille importante. Nous avons donc cherche a evaluer la faisabilite d’une telle etude au niveau national. Methodes Il s’agissait d’une etude prospective, nationale, realisee en partenariat avec le comite lithiase de l’AFU. Les patients devaient presenter un calcul de plus de 15 mm et parler francais. Un questionnaire de QDV multidimensionnel (symptomes urinaires, douleur, etat general, exercice professionnel, sexualite, plus le score etait eleve plus la QDV etait alteree) valide (l’USS-q) etait distribue en preoperatoire, apres recueil du consentement et etait envoye par courrier, ou courriel, ou realise au telephone a j7, m1, m3 et la difference entre le score preoperatoire et chaque temps postoperatoire etait calculee. Etaient aussi analysees la difference d’echelle numerique (en), le taux de reintervention et le nombre de jours d’arret de travail. Resultats Du 01/12/17 au 16/04/18, 19 NLPC et 25 URSS ont ete incluses dans l’etude dans 8 centres differents. La taille moyenne des calculs etait de 25 mm pour les nlpc et 20,5 mm pour les URSS. Les taux de reponses etaient respectivement de 100 %, 88 % et 100 % a j7, m1, m3 (NLPC) versus 70 %, 72 % et 74 % (URSS). Le taux de reintervention etait de 36 versus 44 %. La duree moyenne d’arret de travail etait de 32 jours versus 29,5 jours La difference de score total etait respectivement de −8,06, 1,5 et 6,72 a j7, m1 et m3 (NLPC) versus 1,94, 4,36 et 28,1 (URSS). La difference de score d’en etait de 0,58, 1,29 et 1,38 (NLPC) versus 0,51, 0,57 et 2,9 (URSS) ( Figure 1 , Figure 2 , Figure 3 ). Conclusion Cette evaluation montre que l’etude est donc faisable a une echelle nationale avec un taux de reponse acceptable. La puissance de l’etude avec un nombre faible de patients n’est pas suffisante car les scores sont eleves (total sur 180). A ce stade, les resultats montrent une amelioration de la qualite de vie significativement superieure au 3 e mois pour les URSS.