Dezesseis anos de monitoramento em saúde na atenção primária em uma grande metrópole das Américas

RESUMO O presente artigo relata a institucionalizacao do monitoramento de indicadores sobre o desempenho da atencao primaria a saude (APS) em uma grande metropole das Americas, com 7 milhoes de usuarios no sistema publico de saude. A partir da experiencia de desenvolvimento e uso, ha 16 anos, do Painel de Monitoramento da Secretaria Municipal de Saude de Sao Paulo, foi desenvolvido o Painel de Gestao da Atencao Basica, fornecendo um conjunto de indicadores selecionados sobre o comportamento desse nivel de atencao ao longo do tempo. O Painel de Gestao foi incorporado a reorganizacao da governanca, envolvendo dirigentes e tecnicos dos diversos niveis, capacitados com um metodo de cogestao de organizacoes, com apoio da Organizacao Pan-Americana da Saude/Organizacao Mundial da Saude (OPAS/OMS). A experiencia de uso desse Painel de Gestao aumentou tambem a efetividade na comunicacao das informacoes do Painel de Monitoramento, apoiando a implementacao de mudancas no modelo de organizacao para consolidar os atributos de acesso, longitudinalidade, integralidade e coordenacao do cuidado na APS. A robustez da serie historica dos dados e o envolvimento dos implementadores dessa iniciativa fortaleceram a confianca das equipes na utilizacao das informacoes geradas. A metodologia de monitoramento captou mudancas no periodo em analise, orientando os envolvidos quanto as diferencas entre regioes intramunicipais. O monitoramento e pratica que possibilita a utilizacao agil e oportuna de dados secundarios, fundamental para o enfrentamento dos problemas evidenciados.