Patrones espirométricos en la disfunción de cuerdas vocales

Resumen Introduccion La disfuncion de cuerdas vocales (DCV) es una enfermedad poco frecuente caracterizada por un cierre paradojico de las cuerdas vocales, habitualmente en la inspiracion. Produce una obstruccion de la via respiratoria que provoca disnea y estridor. La alteracion espirometrica mas frecuentemente descrita es el aplanamiento de la curva inspiratoria, aunque es posible encontrar tambien aplanamiento del asa espiratoria. El objetivo de este estudio fue evaluar las caracteristicas espirometricas mas frecuentes de la DCV y, de forma secundaria, describir las caracteristicas clinicas, demograficas y el tratamiento seguido en los pacientes con un diagnostico definitivo de DCV. Material y metodos Estudio retrospectivo de los casos de DCV entre 2000 y 2010. Se considero definitivo el diagnostico cuando se evidencio el cierre paradojico de las cuerdas vocales en la laringoscopia. Se realizo una prueba de esfuerzo sobre tapiz rodante para provocar los sintomas. Se recogieron los datos clinicos y demograficos y se estudiaron las curvas de espirometria forzada. Resultados De 36 casos sospechosos, se confirmo la DCV en 11 (30,5%), con una edad media 13,5 anos; 10 eran mujeres. Se encontraron posibles desencadenantes en 5 de los pacientes. Seis pacientes presentaban antecedentes de asma. Todos los pacientes presentaron aplanamiento de la curva inspiratoria y 9 de ellos (81%) tambien de la espiratoria. Solo 4 pacientes presentaron una ratio entre los flujos espiratorio e inspiratorio maximos al 50% de la capacidad vital forzada (MEF 50% /MIF 50% ) > 2,2. Conclusiones Aunque la alteracion espirometrica mas frecuente en la DCV es el aplanamiento de la curva inspiratoria, un porcentaje importante de pacientes presentan aplanamiento tambien de la curva espiratoria. Este hecho podria invalidar la ratio MEF 50% /MIF 50% para el diagnostico de DCV.