627 Ptosis congénital aspects cliniques et thérapeutique : à propos de 29 cas

Introduction Le ptosis congenital est defini par la chute de la paupiere superieure par impotence du muscle releveur, presente des la naissance. Il peut entrainer une amblyopie lorsque l’axe visuel est obstrue justifiant dans ce cas l’urgence du traitement chirurgical. Notre but est de faire le point sur les aspects cliniques et therapeutiques du ptosis congenital. Materiels et Methodes Il s’agit d’une etude retrospective, sur une periode de 5 ans, de 29 patients, 38 yeux porteurs de ptosis congenital. Nous avons, a partir de cette serie, etabli la frequence des differentes formes de ptosis, des facteurs etiologiques (heredite, sexe, cote atteint), des signes associes (amblyopie, troubles oculomoteurs), L’intervention pratiquee, leurs resultats et les complications observees. Discussion L’âge moyen de nos patients etait de 13 ans. La gene esthetique etait le motif de consultation le plus frequent. L’acuite etait chiffree a10/10 dans 50 % des cas. Le ptosis est majeur dans12 cas soit 31 %, modere dans 15 cas soit 40 % et mineur dans 11 cas soit 29 %. Il etait associe a des troubles oculomoteurs a type de strabisme dans 3 cas et de nystagmus dans 2 cas. L’intervention consiste a une resection du releveur de la paupiere superieure. Les resultats etaient satisfaisants sur le plan esthetique dans 85 % des yeux. Conclusion Le ptosis congenital est une pathologie assez frequente. Il est unilateral dans la majorite des cas. La resection du releveur de la paupiere superieure demeure la technique operatoire la plus pratiquee.