Lynch Sendromu; Metakron Tümör Gelişimi Nedeniyle Aynı Kaderi Paylaşan İki Olgunun Hikâyesi

Lynch Sendromu (LS) otozomal dominant bir hastalik olup tum kolorektal kanserlerin %1-2’ sini olusturmaktadir. LS’li bireyler goreceli olarak genc yasta kanser gelisimine yatkindir ve multipl senkron ve metakron malignite gelisme riski altindalardir. LS tanisi koymaya yardimci birkac klinik kriter tanimlanmistir. Multipl lezyonlar ve metakron tumorlerin zamanla yuksek risk olmasi nedeniyle bu hastalar icin prosedur secimi total ya da subtotal kolektomidir ve kolonoskopik takip siddetle onerilmektedir. Fakat LS tanisi atlandiginda ve kanser sporadik olarak addedilip buna gore tedavi edildiginde, bu sunumdaki vakalarda oldugu gibi, hastalar metakron malignitelerle iliskili olarak yetersiz cerrahi girisimleri deneyimlemektedirler. Vakalarin kesin olarak tanimlanmasi; bu yolla yanlis tanilarin sayisini azaltacak; azalmis mortalite, artmis hayat kalitesi ve gelistirilmis hayat beklentisi ile sonuclanacak olan metakron tumor gelisimini azaltacaktir. Bu makalede temel muayene ve kolonoskopik takibin oneminin kanser tedavisi ile ilgilenen tum klinisyenlerin farkinda olmasi; ayrica ihtisas surecindeki cerrahlara egitim altindayken kanser yonetiminin prensiplerini ogreten cerrahi egitim merkezlerinin sorumlulugunun oneminin altinin cizilmesi hedeflemistir