Les nouveaux traceurs enTEP : pour quelles questions cliniques ?

L'introduction recente de la tomographie par emission de positons en cancerologie a bouleverse l'approche de la medecine nucleaire dans ce domaine. Ce succes est lie au fluorodeoxyglucose marque au fluor 18 ([ 1 8 F]-FDG), dont l'interet et les indications en oncologie ne cessent de se conforter et de s'elargir, et dont l'essor est lie a l'implantation de cameras a positons, de cyclotrons et de l'infrastructure de production et de distribution du [ 1 8 F]-FDG. Ceci ne manque pas de susciter un vifinteret pour d'autres traceurs. Or la mise sur le marche de ces nouvelles molecules pose de nombreux problemes economiques et administratifs. Il est donc crucial d'identifier les questions cliniques poses en cancerologie afin d'identifier les molecules qui justifient un investissement et un passage en clinique. Ces questions, liees aux progres rapides des connaissances fondamentales, de la chimiotherapie et de la radiotherapie mais aussi de la chirurgie et des nouveaux traitements dits cibles, concernent la selection des patients pour le choix d'une therapeutique adaptee, l'evaluation de la reponse aux traitements et plus largement le suivi therapeutique. Les cancers sont en effet devenus une maladie chronique, avec laquelle les patients survivent longtemps meme en phase metastatique et qui posent donc des problemes de prise en charge a court et a long terme.