Valoración clínica y radiológica de la mosaicoplastia con sustituto osteocartilaginoso sintético (TruFit®) en osteocondritis de astrágalo de grado IV*

Objetivo Dentro de las diferentes opciones terapeuticas de las lesiones condrales, la combinacion de acido poliglicolico con sulfato calcico (TruFit ® ) representa un andamiaje para la regeneracion y el remodelado del cartilago sin morbilidad. El objetivo de este trabajo es analizar los resultados clinico-radiologicos, valorados mediante resonancia magnetica nuclear (RMN), a medio plazo de la mosaicoplastia con TruFit ® en lesiones condrales de astragalo de grado IV segun la clasificacion artroscopica de Pritsch modificada. Material y metodos Se revisaron retrospectivamente los pacientes con lesiones condrales de astragalo de grado IV tratados mediante mosaicoplastia con TruFit ® en nuestro centro entre los anos 2007 y 2011. Del total de 5 pacientes, 4 eran mujeres, y la edad media fue de 46 (rango: 28-60). En 3 casos la lesion se produjo en el lado interno del astragalo, y en 2 casos en el lado externo. En 3 de los 5 casos se observo un antecedente traumatico claro. Resultados Tras un periodo de seguimiento medio de 36,8 meses (rango: 12-53), el balance articular fue completo en todos los casos, y la puntuacion media en la escala de la AOFAS (American Orthopaedic Foot and Ankle Society) fue de 86 (rango: 68-100), siendo los resultados segun esta clasificacion: 2 excelentes, 2 buenos y 1 pobre. Se valoro la osteointegracion en RMN. Conclusion La mosaicoplastia con TruFit ® es una tecnica simple y segura para el tratamiento de lesiones condrales del tobillo. Sin embargo, a pesar de obtener mejoria clinica en la mayoria de los casos, su integracion radiologica puede demorarse en el tiempo.