Insémination avec sperme de donneur (IAD). Approche psycho-Clinique des liens croisés entre 4 protagonistes : couple donneur et couple receveur.

Objectifs Ce projet s’inscrit dans une perspective de recherche clinique sur le vecu psychique (motivations, angoisses et fantasmes) des hommes et des femmes des couples concernes a titre de donneurs ou de receveurs dans l’insemination avec donneur de sperme (IAD). Il propose d’approfondir la connaissance des processus psychologiques sous un angle qui a ete tres peu aborde dans les recherches jusqu’a present : 1) les representations et liens croises entre les quatre personnages impliques, en particulier en ce qui concerne la conception pour chacun de la parentalite (paternite, maternite) et du don 2) Le role fondamental et jusqu’a present plutot meconnu de la femme (compagne ou epouse) dans les deux categories de couple, et donc du rapport Homme/Femme. Ces apports nous permettent, d’une part, de mieux comprendre les motivations et freins en jeu dans le don, et par consequent d’ameliorer le recrutement des donneurs, et, d’autre part, de mieux prendre en compte les enjeux de la parentalite et du couple, et par consequent de proposer des dispositifs specifiques d’accompagnement aussi bien en prealable que dans l’apres-coup de la demarche, ou d’ameliorer les dispositifs existants. Methodologie L’abord et la comprehension des phenomenes psychiques complexes en jeu dans l’IAD necessitent le recours a une methode de recherche qualitative. Nous avons donc mene un entretien semi-directif avec chacun des partenaires de 5 couples donneurs et de 24 couples receveurs, soit au total 58 entretiens dans le cadre du flux annuel observe au CECOS de Lyon dans la periode concernee (11 donneurs, 82 receveurs au total). L’analyse portait a la fois sur l’enonce et sur l’enonciation. Resultats Un travail psychique necessaire pour que chacun construise sa place. Pour les quatre protagonistes, il faut construire une identification minimale differenciant les places de chacun, au prix d’un blanc provisoire de representations. Pour les donneurs comme pour les receveurs, hommes et femmes, il faut se detacher d’une paternite imaginaire pour faire a « l’autre homme » sa juste place. Pour les receveurs, supposer des motivations altruistes et bienveillantes au couple donneur contribue a la desexualisation du don et permet de l’accepter. Representations croisees • Les femmes de donneurs ont assez peu de representations des couples receveurs. • Les hommes donneurs s’identifient a l’homme receveur, mais a minima. • Les femmes des couples receveurs imaginent assez facilement les motivations des couples donneurs, moins facilement leurs personnes. • Les hommes des couples receveurs sont dans un blanc de pensee provisoire sur le donneur. Role des femmes dans l’IAD • C’est la grossesse vecue ensemble qui, dans les couples receveurs, fonde la paternite, d’ou le choix de l’IAD par rapport a l’adoption • Les femmes de donneurs donnent un accord resigne sous garantie d’anonymat. • Les femmes receveuses effectuent un angoissant chemin pour accepter la penible medicalisation de leur corps et soutenir leur conjoint dans la construction de sa paternite. Dire ou ne pas dire • Les couples donneurs se confient a quelques amis proches. • Les couples receveurs recherchent le soutien de leur famille. • Donneurs et receveurs sont attaches moins a l’anonymat qu’a sa fonction de protection de leur couple et du lien de filiation. Ils sont ouverts a la possibilite de conserver pour les enfants des donnees non identifiantes sur le donneur. Ils souhaitent dire la verite sur leur recours a l’IAD, mais sont embarrasses pour choisir le moment et la facon de dire. Conclusion : Une parente deja plurielle, une construction symbolique Malgre les angoisses et les fantasmes que suscite la situation, les receveurs savent et assument que l’enfant ne nait pas d’un sperme, mais d’un desir, le leur et celui du couple donneur (ce dont leur discours sur la gratuite temoigne). Tous distinguent clairement « parent » et « geniteur », mais pour les donneurs, etre geniteur est assimile a etre « rien ». Pour les deux categories, l’important est de couper le don de ses consequences possibles en termes de lien.