Anomalías en el desarrollo del cuarto aparato faríngeo como causa de infecciones profundas del cuello recidivantes

La mayoria de las infecciones profundas del cuello se originan a partir de un foco en la mucosa aerodigestiva superior o a partir de un foco dental, las anomalias congenitas corresponden solo a 2% de las causas. La presentacion clinica es bastante similar Independientemente de la etiologia y en muchas ocasiones no basta con la clinica para llegar a un correcto diagnostico etiologico. La presencia de una infeccion del espacio profundo del cuello (IEPC) a repeticion es altamente sugerente de una anomalia congenlta de las cuales aproximadamente el 58% derivan del aparato faringeo. De estas, las provenientes del IV aparato faringeo son extremadamente raras siendo mas frecuentes en la ninez, en el lado izquierdo del cuello y en pacientes de sexo femenino. Estas IEPC de causa congenlta tambien tienen una buena respuesta a la terapia antibiotica y/o al drenaje por lo tanto ello lo enmascara como un factor etiologico. Realizar el diagnostico de anomalia del desarrollo del IV aparato faringeo es dificil. Ellas son poco frecuente (1-2% de las anomalias congenitas) y clinicamente se presentan como abscesos recurrentes del espacio profundo del cuello, al lado Izquierdo, generalmente en la ninez, acompanados o no de una tiroiditis aguda supurada izquierda asociado al hallazgo del orificio persistente (seno) en el apex del seno piriforme. Se comunican 3 pacientes con absceso cervical izquierdo secundario a una anomalia en el desarrollo del IV aparato faringeo