Resistencia insulínica en pacientes pediátricos con fibrosis quística y sobrepeso

Resumen Introduccion y objetivos Conocer la prevalencia de sobrepeso en pacientes pediatricos con fibrosis quistica (FQ) y su importancia como factor de resistencia insulinica diabetogenica y riesgo de hipertrigliceridemia. Material y metodos Ciento nueve pacientes con FQ (47% varones) de 5-18 anos se calificaron por su indice de masa corporal (IMC): desnutridos, normales o con sobrepeso. Se determinaron colesterol, trigliceridos y proteina C reactiva (PCR), glucohemoglobina y los indices HOMA-IR y QUICKI y en la sobrecarga oral de glucosa (SOG) su indice insulinogenico e ISI composite y areas bajo la curva (ABC) de glucosa e insulina. Resultados Seis pacientes (5,5%) tenian sobrepeso. Su edad, distribucion sexual y base genetica son similares al resto; aunque la proporcion de suficientes pancreaticos (3/6; 50%) es superior (p = 0,003). Los trastornos glucidicos no son mas frecuentes que en el resto; pero la insulina basal, HOMA-IR, y la insulina durante la SOG (pico maximo y ABC) identifican su hiperinsulinismo, diferenciandolos de los otros dos grupos. Todos los pacientes muestran en la SOG respuesta insulinica tardia, sin diferencias en los indices derivados. Conclusiones Entre los pacientes FQ con sobrepeso no hay mayor incidencia de trastornos glucidicos pero si de hiperinsulinismo y resistencia insulinica, con el consiguiente riesgo anadido a la tendencia diabetogenica inherente a estos pacientes.